2016年1月1日 星期五

機車排氣管三度燙傷(四)每個人都問我...


燙傷的第1天(左圖)         燙傷第19天(右圖)


因為手術需要住院的關係我和公司請假,消息很快傳開,大家來問的問題都差不多......

「不是燙傷而已,有那麼嚴重嗎?」

「燙傷不是擦藥就好了,為什麼要植皮?」

「皮膚會自己長回來,幹嘛一定要動手術?」

「妳幹嘛老是包著傷口,傷口好的快要讓它透氣啊!」

以上這四大問題是我最常回答的,可能是車禍後我包著紗布也堅持來上班,雖然走路一跛一跛,但是看起來好像沒那麼嚴重,也讓大家真的以為沒那麼嚴重?(我都佩服自己了)


原來不是只有我對燒燙傷沒有認知,大家根本都一樣無知啊!!



呼,我需要冷靜一下。

尤其是在解釋三度燙傷時,大家聽到「真皮層壞死」都一臉茫然...我更確信應該是台灣的教育哪裡出了問題是嗎?

真的很抱歉我太偏頗了!!!明明自己也是上網看了一堆資料才知道歹誌大條。(哭)

好的,依舊是請出專業的 孫一峰醫師 寫的這篇《植皮手術( 六 )為什麼要植皮?》

人家是醫生講話才有公信力,以下擷取最重要的問題,我把重點畫線了:

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傷口不是自己會好?為什麼還要植皮?


回答:從圖片上,大家可以看出來,皮膚底下就是筋膜、肌肉等組織。基本上,淺的傷口(皮膚組織沒有完全被破壞)是會自行痊癒。靠的是傷口底下殘存的皮膚細胞自行修補傷口的能力



萬一,傷口很大很深(也就是傷口部位沒有任何皮膚組織存活),傷口要癒合就只能靠傷口周圍的皮膚細胞生長過來覆蓋裸露的傷口 ( 筋膜或肌肉無法長出皮膚組織 )。這樣子復原的時間會拖得很久,也可能會引發更多的後遺症如感染等。況且大傷口是否真的能癒合還是一個未知數。

這個時候就要靠植皮手術來幫忙。將身體其他部位的皮膚覆蓋在傷口上,讓移植來的皮膚存活,因而使傷口得以快速的癒合。特別是大面積的二度燒傷傷口,其傷口癒合的速度相當緩慢,如不及時將皮膚重建完成,傷口會持續滲出組織液,流失電解質及養份,也容易造成細菌孳生而感染,甚至引發敗血症的危險

一般來說,整形外科醫師會先施行清創手術將髒污及壞死的組織清理掉,再進行植皮手術。

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看完以上專業回答,以下三個重點:

一、傷口部位沒有皮膚組織存活,要長回來只能靠周邊一圈的皮膚

二、呈上,復原要拖很久,還怕有感染風險

三、透過手術清創,再行植皮手術,傷口會復原的較快


ps.
從我確定要手術之後想了很久,決定把這些經過與吸收到的知識在網路分享,因為在網路上搜尋排氣管燙傷,似乎都沒有相關的文章可以參考,希望可以幫助到一些人:)

18 則留言:

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  2. 您好,想要請問一個問題>_<我跟你的情形一樣,也是車禍被壓在排氣管底下,你植皮後有包石膏嗎?大概包多久呢?

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    1. 嗨,我都忘了有寫Blog,今年2月清創手術有縫人工真皮石膏打10天,今年3月植皮手術石膏打6天,你的傷口目前處理狀況是什麼呢?希望這點資訊有幫到你:))

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  3. 謝謝答復啊~我也植皮完了!!只是石膏打了半個月,有點好奇到底要包多久,不然上大學很麻煩也不方便,醫生還不給拆XD
    謝謝你的回復哦!!

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    1. 每個醫生的術後處理可能不太一樣,我住院8天是出院前一天拆石膏,走路什麼的一開始不太適應,一週後就拆線開始洗澡,希望你也快點復原哦!

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  4. 您好,想問一下就是有關於植皮後的護理及以後神經修復會養是否為正常現象。因為我也完成植皮近一個月了,現在開始都會癢甚至到痛的階段。洗澡睡覺穿衣等有什麼特別要注意ㄉ嗎?

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    1. 你好,我是去年4月做植皮手術,大概還記得手術之後結痂→脫皮這個階段持續約3個多月,查了資料其實是因為植皮手術是取全層皮膚,等於神經血管還沒修復之前傷口表皮的皮膚沒有營養,所以才會持續脫皮,皮膚的還是細胞會長出來代謝不用擔心,這期間可以擦乳液或嬰兒油讓傷口的表皮不要太乾燥。

      至於神經修復的部分依照醫生的說法是2-3個月就會開始修復,我是約莫6個月後才會偶爾感覺傷口的深層有刺痛感像微微電到,取皮的地方也是同樣的感覺,個人是把它解讀為神經在修復吧,因為回診時醫生完全沒有正面回答我對或不對XD

      洗澡睡覺穿衣服倒是沒什麼需要特別注意,只要記得別讓傷口曬太陽,不要讓皮膚過度乾燥就好,這些是我以往受傷照顧傷口的經驗啦,剩下就交給身體來修復吧。

      有問題可以問我,希望早日康復,新年快樂。

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  5. 你的狀況跟我一樣,被壓在排氣管下烤肉.....我很好奇的是你說你的植皮因為是女孩子而多了一道程序,會增加後續傷口美觀度,可以看一下你現在傷口復原的樣子嗎?我的傷口現在有些很明顯的顏色及一些表面紋路,老實說覺得挺醜的....不過男孩子也沒啥差啦!!

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    1. 我的照片都有記錄下來,過陣子整理好再繼續寫文章,因為當初寫的時候沒想到會有人真的留言問問題,隨便寫了兩篇就停筆了XD...

      你的植皮是全層皮膚(連同真皮層)還是分層皮膚(只取表皮)??

      我是全層皮膚所以表面沒有紋路,因為取了肚子一塊完整的皮膚植到傷口處,只有周邊一圈是紅紅的

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  6. 想請問一下,我才剛要滿一個月的傷口而已。請問醫生有建議您要不要穿彈性衣嗎?我目前還有傷口在流血中。不知道要多久她才會好,您大概多久後有去上班呢? 因為我在腳踝處,走起路來不是很順暢,都一拐一拐的。

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    1. 若傷口還是流血紅腫建議你不要太勉強自己,因為身體修復是需要時間的,傷口在關節處,恢復上會比較辛苦,其實走路一拐一拐久了我覺得骨盆都歪一邊,後來運動時非常明顯左右腿不平衡.....

      傷口是在關節處就需要穿彈性衣,你可以看看陽光基金會寫的這篇文章(https://www.sunshine.org.tw/service/index/scald/burn-rehab-presure)

      我是在小腿肚所以沒有穿,不過我有買壓力襪(靜脈屈張用的)穿了大約兩個月,因為傷口生長會有疤痕增生的問題,其實還是會凸凸的,現在過了快一年其實疤痕都沒那麼凸了

      植皮手術後休息一個月,走路沒什麼問題,倒是開過刀身體比較虛,後來有循序漸進的運動,每天都盡量吃豐富營養,調養了三個月身體覺得好很多

      身體健康很重要,請妳不要太勉強自己,一定要好好休息調養!我覺得沒有什麼比自己身體恢復更重要的事情!

      不小心就打太多字了~~~

      希望你早日康復!

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  7. 請問可以加你line嗎?(我的是ID:750514)
    我現在剛出車禍, 狀況跟你的照片很像然後醫生的處理方式每一位都不同 我很困擾

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  8. 抱歉沒有收到通知遲了兩個月才回覆,我的經歷只是讓網友們做個參考,實際狀況還是你和醫生討論再做決定,開刀可以讓傷口恢復較快,生活可以盡快恢復正常(洗澡、走路等等),希望你傷口恢復良好,身體健康最重要:))

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  9. 不好意思,我也是和妳同個醫師做腹股溝的取皮和植皮手術,但術後下床走路時,取皮區很緊,有點不太敢整個站直拉扯到縫合區,想請問妳也是這樣子嗎?大概第幾天才能完全站直呢?
    謝謝����

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    1. 我沒特別印象什麼時候完全站直,不過取皮傷口的張力會一直覺得肚皮很緊,本身有練瑜珈,稍微後仰的姿勢直到兩三年後還是覺得肚皮緊,所以是正常的哦:)

      傷口可以的話記得買美容膠帶加減貼,剖腹產用的更好(也比較貴),我沒貼所以傷口有增生腫腫的,後來給阮醫師打雷射痛死我了😂

      有關手術傷口問題可以問阮醫師,如果是問一些日常的保養再問我囉~祝安好

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    2. 謝謝妳的回覆~~
      我出院後約一周後有慢慢站直了!
      想請問妳植皮後的傷口復原後,和周遭皮膚的顏色會差異很大嗎?
      因為目前手術後21天的傷口看起來還是有點可怕...:(
      謝謝~

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    3. 不要太勉強身體呦,一定會恢復的不要擔心,我現在第四年植皮處的皮膚已經淡化不少,但還是看得出痕跡,這是預期之中的事:)) 能夠恢復正常生活最要緊,祝安好

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  10. 您好,想詢問一下,我的狀況和妳一樣,植皮後,局部有些腫,皮膚兩個月,還有些少少分泌物,這樣需要多久時間恢復原,需要注意什麼呢,謝謝您

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